Wordt uw behandeling vergoed?

Vergoeding pedicure

Pedicure helpt bij het behandelen en voorkomen van voetklachten en houdt uw voeten gezond. Ook verzorgende zorg zoals nagels knippen en verzorgen hoort hierbij. Hier kunt u soms een vergoeding voor krijgen.

Vergoeding uit de basisverzekering

De basisverzekering vergoedt pedicure alleen bij diabetes of bij een hoog risico op voetwonden. De hoogte van de vergoeding hangt af van uw zorgprofiel. Er zijn vier zorgprofielen. Een hoger profiel betekent dat u meer zorg nodig heeft.

• Zorgprofiel 1: geen vergoeding uit de basisverzekering. U kunt wel een vergoeding krijgen uit de aanvullende verzekering.
• Zorgprofiel 2, 3 en 4: u krijgt wel een vergoeding uit de basisverzekering.

Wat wordt er vergoed?

• Screening: iedereen met diabetes heeft recht op een jaarlijkse voetscreening door de huisarts, praktijkondersteuner of diabetesverpleegkundige.
• Onderzoek: bij zorgprofiel 1, 2, 3 en 4 krijgt u een jaarlijks voetonderzoek door een pedicure of podotherapeut.
• Behandeling: bij zorgprofiel 2, 3 en 4 krijgt u controles en behandelingen om wonden te voorkomen.
• Podotherapie: bij zorgprofiel 3 en 4 krijgt u ook podotherapie vergoed.

Hoe regelt u deze zorg?

De huisarts verwijst u naar een podotherapeut. Deze onderzoekt uw voeten en bepaalt de zorg. Er zijn twee opties voor de afhandeling.

• Optie 1: de zorg loopt via een zorggroep. U betaalt minder of geen eigen risico. Vraag uw huisarts naar de mogelijkheden.
• Optie 2: de podotherapeut regelt de behandelingen met een aangesloten pedicure. U betaalt hierbij wel eigen risico.

Kies altijd een zorgverlener met een contract. Anders valt de vergoeding lager uit.

Vergoeding uit de aanvullende verzekering

Heeft u geen recht op vergoeding uit de basisverzekering? Dan kunt u mogelijk een vergoeding krijgen via de aanvullende verzekering. Dit kan in de volgende situaties:

• U heeft diabetes met zorgprofiel 1.
• U heeft reumatoïde artritis of een dwarslaesie.
• U heeft een medische voet door MS of Parkinson.

De voorwaarden verschillen per zorgverzekeraar. Sommige verzekeraars vergoeden niet alle situaties. Controleer dit vooraf.

Belangrijke voorwaarden

• U betaalt geen eigen risico bij een vergoeding uit de aanvullende verzekering.
• U heeft vaak pas recht op vergoeding als de pedicure een contract heeft met uw zorgverzekeraar.
• De pedicure moet meestal een medisch pedicure zijn, of een aantekening hebben voor de diabetische of reumatische voet.
• De vergoeding komt soms uit een gezamenlijk budget voor voetzorg. Als dit budget al is gebruikt voor steunzolen of podotherapie, blijft er geen geld over voor de pedicure.

Neem contact op met uw eigen zorgverzekeraar voor de exacte vergoeding.